單位名稱
聯係人/電話
公司主要檢測項目
培訓人員	職務	電話	電子郵件及QQ

姓名

性別

出生年月

貼照片處 1、免冠大一寸黑白 ，或者白底彩色近照 2 、相片尺寸：48X 33mm  ； 3、頭部尺寸： 寬:21-24mm 長:28-33mm

考生來源

學校 c    企業 c    部隊 c    社會 c    其他 c

文化程度 (附複印件)

文盲或半文盲□  小學□  初中□  職高  □  高中□  高技□  中專中技□  專科□  大學本科□  碩士  □  博士□  其他：

證件類型

身份證□ 軍官證□ 香港證件□ 澳門證件□ 台灣證件□ 外國護照□

證件號碼 (附複印件)

戶籍所在地

戶口性質

本市城鎮□  本市農村□  非本市城鎮□  非本市農村□  台港澳人員□  外籍人員□

單位名稱

郵政編碼

通訊地址

聯係電話

手機號碼

電子郵箱

現技術等級或職稱等級

職業資格：無等級 c  五級 c  四級 c  三級 c  二級 c  一級 c 職    稱：初級職稱 c  中級職稱 c  高級職稱 c

申報職業

申報級別

五級 c  四級 c  三級 c  二級 c  一級 c

考試類型

新考 c  補考 c

考核科目

理論 c  技能 c  綜合評審 c  外語 c

已有職業資格級別

無□  五級□  四級□  三級□  二級□  一級□  (須附上職業資格證書複印件)

從事本工種專業年限

_______年(附證明原件,統一按照我中心要求的格式)

辦理中英文對照證書 (持港澳國外證件可辦理)

是□  否□

是否辦理副本 （隻限個別工種）

是□  否□

是否受優惠人群

是□  否□

受優惠人群類別

農村勞動力□ 下崗職工□ 殘疾□ 刑釋□ 其他____________________

填表聲明：1 、本表格內容正確無誤，所提交的證明文件和照片真實無假，一旦確認，不得更改申報信息；2、不如實填報或提交虛假材料屬違法行為 ，將會被取消申請資格，一年內不得報考，並被追究法律責任 ；3、嚴格遵守職業技能鑒定相關規定。   本人確認已閱讀並明白上述條款，並受此等條款約束。申請人簽名_______________ 日期：cccc年cc月cc日

培訓單位

該生已經完成國家職業標準上規定的有關培訓(共________學時)。   ( 蓋章 )

鑒定 機構

經審核,該考生所報材料屬實。所提交複印件與原件相符。   (蓋章)

鑒定 中心

審批通過  c 未達申報要求  c     (  蓋章 )